太原古法针灸职业培训的实操课探秘

在太原学古法针灸，没人敢跳过临床实操——毕竟针灸这活儿，光背《针灸大成》里的穴位图没用，得亲手扎过棉团、摸过患者的皮肤，才懂“穴位不是点，是个小范围”“进针角度差5度，针感能差十里地”这些门道。

先说最实在的：练手法。以前背内关穴的位置总记混——“腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间”，念十遍不如真在同学手腕上摸一遍：握住他的手，手腕往上一捋，能摸到两根细细的肌腱，中间的缝隙就是内关，一按他“嘶”一声，“酸到胳膊肘了”——哦，原来这就是“精准定位”，不是课本上的死数字。再练进针：单手进针总抖，老师攥着我的手，让我用拇食二指捏紧针柄，“先把针尖挨着皮肤，轻轻压个小坑，再快速扎进去——别跟扎棉花似的，要‘快透皮，慢进针’”。练了三天纸垫，再扎棉团，终于能做到“针进去不弯，患者不喊疼”。

再讲“攒经验”。以前觉得“补泻手法”是玄学，直到跟着老师模拟临床：碰到个“虚证”的失眠患者，老师让我用“徐疾补法”——进针慢，退针快，捻转时轻轻往左转三圈，“你看，患者眉头舒展了，说明针感‘沉’下去了”；要是碰到“实证”的便秘，就得用“提插泻法”——快速进针，慢退针，提的时候幅度大，“患者说‘肚子里有股气往下走’，这就对了”。还有艾灸：第一次拿艾条灸关元穴，手晃得跟摇扇子似的，老师拍了拍我的手腕，“稳住，要让艾热慢慢渗进皮肤，不是烤得皮肤发红”——等我终于能把艾条固定在穴位上方3厘米，患者说“暖到腰眼里了”，我才懂“艾灸不是烧皮肤，是透热”。

至于实操课上的“辅助技能”，拔罐得学“闪罐”——拿罐子在皮肤上来回吸，不能停太久，不然会起水疱；刮痧得用牛角板顺着经络刮，肩膀那块要“慢刮重按”，刮出红痧才算透。老师说：“这些活儿看着简单，真上手才知道，力度轻了没效果，重了患者疼得直躲——上次有个学员刮背，把人家皮肤刮破了，我罚他练了一周的“虚刮”（不碰皮肤，模拟手法）。”

太原学实操，易仁堂算老牌子了——他们家不是光教“扎纸垫”，更把杜氏旋针这种“实战针法”揉进练习里。比如治颈椎病，得先摸患者的颈椎棘突：“你看，第4颈椎棘突这儿凸起来了，说明错位了”，再用旋针手法——针进去后慢慢转三圈，“要跟着患者的呼吸转，呼的时候转，吸的时候停”，老师会攥着你的手调角度，“差10度，针就碰到骨头了，患者得喊疼”。更实在的是师资：教我的杜万玲老师，以前跟着“一带一路”项目去欧洲给外国人扎针，说“老外最信‘看得见的效果’，你扎完他肩膀能抬起来，他才服你”；还有王琦老师，以前在山西省中医院坐诊，碰到腰椎病患者，会教你“先按他的肾俞穴，要是按下去疼，就扎这个穴，再配委中——‘腰背委中求’不是白说的”。

易仁堂最戳人的是“模拟+真实”的训练：先在教室模拟针灸科——你当医生，同学当患者，得先问“你腰是酸还是疼？走两步会不会加重？”再摸他的腰阳关穴，“这儿有个硬结，说明气血不通”，然后扎针、灸艾条，老师在旁边挑刺：“你没问患者有没有糖尿病？要是有，扎针得更小心，怕感染”。等练得差不多了，直接派去社区诊所实习：上次跟着老师给一个老太太扎膝盖，她膝盖肿得像个馒头，老师让我扎犊鼻穴，“摸她的膝盖骨下缘，这儿有个凹陷，扎进去1寸”，我扎的时候手心全是汗，老太太说“酸到小腿了”，老师点头，“对，这就是‘得气’”——那天晚上我翻来覆去睡不着，终于懂了“针灸不是技术，是‘手底下的良心’”。

易仁堂在迎泽区朝阳街同至人购物中心8楼，想去看的话直接找前台，能试上一节实操课——比如跟着老师练“艾炷灸”，捏个绿豆大的艾炷，放在姜片上点燃，闻着艾烟味儿，试试怎么吹艾灰才不会烫到患者。要是怕找不到，打个电话13293914135，有人下楼接。反正我当初就是试了一节实操课，看着老师手把手教同学扎合谷穴，才决定报名的——毕竟，针灸这活儿，得“摸得着、扎得过”才算学会。